吃越少越難瘦　醫示警「脾虛」恐害代謝停擺

▲醫師提醒，減重不能只追求數字。（圖／達志示意圖）

記者趙於婷／臺北報導

不少民衆減重時都奉行「少吃多動」原則，甚至刻意節食、完全不碰澱粉，希望快速瘦身，但臨牀上卻常見有人越吃越少，體重反而卡關，甚至出現疲倦、手腳冰冷、腸胃不適與水腫等問題。中醫師指出，這種「越少吃越難瘦」的情況，從中醫角度來看，往往與「脾虛」有關，身體因此進入節能模式。

中醫師康涵菁表示，中醫認爲「脾胃爲後天之本」，脾負責將食物轉化爲人體所需的氣血與能量，也是身體代謝的重要核心，若長期過度節食、飲食不規律，或經常吃冰冷、生食與營養失衡食物，最容易影響脾胃功能，當脾胃運化能力下降，身體不僅無法有效吸收與轉化營養，也會影響水分代謝，導致溼氣堆積，逐漸形成「氣血不足、溼濁內生」的體質。

康涵菁說，這類民衆常見症狀包括容易疲倦、面色萎黃、食慾差、稍微吃東西就腹脹、大便偏軟不成形、四肢冰冷、下半身水腫，甚至舌頭邊緣出現明顯齒痕等，同時也經常出現「明明吃很少卻瘦不下來」的困擾。

她進一步解釋，這並非身體「不配合減肥」，而是啓動自我保護機制，當長期熱量攝取不足時，人體會主動降低基礎代謝率，減少能量消耗，以維持基本生理運作，等於進入「節能模式」，脂肪反而更不容易被消耗，因此容易陷入減重停滯期。

康涵菁強調，這類型的減重重點，不是繼續吃得更少，而是先恢復脾胃功能，當脾胃逐漸恢復正常運作，能順利消化吸收、生成氣血後，代謝纔會慢慢回升，減重也較容易重新啓動。

在飲食方面，她建議以「溫養脾胃」爲原則，建立規律且均衡的三餐習慣，避免長時間空腹，食物可選擇溫熱熟食，如米飯、粥品與燉湯等，並適度補充雞肉、魚類、蛋類等優質蛋白質，幫助維持氣血與肌肉代謝功能。

另外，也可適量攝取山藥、蓮子、紅棗、小米等健脾食材，有助脾胃調理，而冰品、生食、過度加工食品與含糖飲料則應儘量避免，以免增加脾胃負擔。

康涵菁也特別提到，許多人習慣以咖啡或含糖飲料代替正餐，看似熱量不高，實際上可能導致肌肉流失、代謝下降、血糖波動與壓力荷爾蒙升高，進一步增加腹部脂肪堆積風險。

中醫在減重調理上，會依個人體質進行辨證論治，常以健脾益氣、祛溼調理爲主要方向。她也提醒，若長期過度節食卻瘦不下來，問題可能不是「吃太多」，而是「吃太少」，減重不只是追求體重數字下降，更重要的是整體體質與代謝狀態改善。