馬永昌：口腔、齶骨結構 呼吸受阻關鍵

旺旺中時媒體集團16日舉行「預防醫學 安睡守護」講座，丰采美學牙醫診所院長馬永昌以「腦力與顏值的結構密碼：牙科觀點破解『慢性缺氧』的終極真相」爲題發表演說。（姚志平攝）

不少人將打鼾視爲睡得熟的象徵，但長期鼾聲背後，可能隱藏慢性缺氧與睡眠呼吸中止症風險，甚至進一步影響心血管、腦部功能。丰采美學牙醫診所院長馬永昌指出，睡眠問題不只是耳鼻喉科議題，從牙科角度觀察，口腔與齶骨結構往往纔是呼吸受阻的重要關鍵。

馬永昌16日參與旺旺中時媒體集團舉辦的「預防醫學 安睡守護」講座，以「腦力與顏值的結構密碼：牙科觀點破解慢性缺氧的終極真相」爲題分享指出，許多人即使每天睡滿8小時，睡眠仍可能處於反覆中斷、淺眠狀態；真正重要的並非睡眠時間長短，而是能否進入穩定且高品質的深層睡眠。

他表示，臨牀上打鼾大致可分爲鼻鼾、口鼾、舌鼾與喉鼾4種類型，分別與舌頭、頸部脂肪肥厚、舌肌無力以及下嚥道狹窄有關。當睡眠期間呼吸道反覆塌陷，人體便會長期處於低氧狀態，不僅容易導致白天疲倦、記憶力下降與注意力不集中，也會增加心血管疾病風險。

馬永昌指出，許多人誤以爲打呼只是老化現象，但實際上，鼾聲往往是「慢性缺氧」的警訊。長期缺氧下，人體對外界刺激會變得更加敏感，夜間容易因細微聲音驚醒；同時，睡眠中的心臟也必須加速運作，以彌補氧氣供應不足，長期恐加重心臟負擔。

在預防方面，他建議，可透過「舌頂上齶」訓練（Mewing）強化舌肌力量，並搭配下齶線收緊訓練，有助改善呼吸道空間，降低呼吸道塌陷風險。至於治療方式，除了常見的持續正壓呼吸器（CPAP）外，牙科近年也逐漸導入「下齶前移裝置（MAD）」止鼾牙套。其原理是在睡眠期間適度將下齶前移，增加上呼吸道空間，進一步減少打鼾與睡眠呼吸中止症發生機率。