女抽電子煙突缺氧插管　雙肺發炎「心因性休克」險死

▲許多電子煙成分不明，恐害使用者產生嚴重後遺症。（圖／取自免費圖庫Pixabay）

記者邱俊吉／臺北報導

一般人認爲煙品的傷害比較慢性，例如使用好幾年後纔可能引起癌症等疾病，其實不然。一名20多歲女性抽電子煙沒多久，日前因噁心、嘔吐就醫，病情突然在短時間內快速惡化，不僅雙肺嚴重發炎，須住進加護病房插管維持呼吸，後來還併發心臟衰竭、心因性休克，醫療團隊及時搶救才得以保命。

收治病例的新光醫院急診科主治醫師林秋梅表示，患者使用電子煙已數月，在某次飲酒後隔天，因噁心、嘔吐、手抖就醫，初期血氧濃度正常，但在急診約2小時後，狀況突然轉差，不但心跳飆升到每分鐘145下，血氧也掉到83%（正常95%至100%，低於90%屬急性缺氧 ），胸部X光則出現雙肺大片異常陰影。

林秋梅表示，患者原本自認「沒有很喘」，但實際上只要一躺下就呼吸困難，只能維持半坐臥姿勢，且後續電腦斷層發現，她的雙肺已有大範圍發炎、浸潤，病情嚴峻，故轉入加護病房接受插管呼吸器治療，醫療團隊同步安排感染、心臟與自體免疫疾病等檢查，希望釐清病因，但一時查無明確結果。

該患者後續發生嚴重心臟衰竭，並出現心因性休克，狀況危急，經使用主動脈內氣球幫浦協助維持循環，再給予類固醇、抗生素等多種治療後，肺部及心臟功能在2周內恢復，最終成功拔管、順利出院。

林秋梅指出，由於患者出現的肺部影像變化較爲特殊，醫療團隊研判屬「電子煙或霧化產品使用相關肺損傷」（E-cigarette or vaping product use-associated lung injury，EVALI）個案，目前不論是文獻或臨牀統計，均無法釐清這類案例的可能發病時間，有些在使用電子煙數年後發作，卻也有人僅幾周，且就醫時均已嚴重傷害。

針對電子煙風險，林秋梅說，除了尼古丁，還常混合複雜成分，包括香料、甘油、丙二醇，甚至可能混入大麻、依託咪酯（喪屍煙彈）等管制藥，這些化學物質不但傷害心、肺功能，甚至會波及肝臟與腎臟。

林秋梅提醒，電子煙目前屬違法產品，但不少人仍將其視爲「比較潮」或「傷害小」的替代品，實際風險恐比傳統紙菸更難掌握，若本身有電子煙使用習慣，出現喘、持續咳嗽、呼吸不順、無法平躺等情形，應儘快就醫。

▲女子使用電子煙險些喪命。（AI協作圖／記者邱俊吉製作，經編輯審覈）

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