OL脹尿就爆痛 醫喊別再吃抗生素：膀胱在發炎

醫師表示，一脹尿下腹就會劇痛，是間質性膀胱炎患者的典型症狀。（示意圖，Shutterstock／達志）

許多女性都有泌尿道感染的經驗。一名30多歲的女子，因急尿、頻尿，且一脹尿，下腹就痛到坐立難安，原以爲是泌尿道感染，吃了抗生素卻無效，經門診手術才確診是間質性膀胱炎，泌尿科醫師顧芳瑜表示，脹尿時下腹會劇痛，是間質性膀胱炎的典型症狀，可採注射玻尿酸等方式緩解不適，但很難根治。

顧芳瑜指出，間質性膀胱炎是一種慢性疾病，屬於非細菌性的膀胱發炎。由於初期的常見症狀與泌尿道感染相似，因此常被誤會，上述女子因爲急尿、頻尿且尿量少，先在他院被診斷是泌尿道感染，吃抗生素卻不見好轉，經他安排驗尿檢查後，發現尿中沒有細菌感染跡象，才揪出是間質性膀胱炎在作祟。

顧芳瑜指出，間質性膀胱炎常伴隨一個典型症狀，就是「脹尿時下腹會痛不欲生」。患者在膀胱脹滿尿時，下腹部會感到非常疼痛，可能引發痙攣或血尿。根據統計，罹患此病的男女比是1:9，也就是患者中高達9成爲女性。

顧芳瑜表示，間質性膀胱炎成因推測可能與膀胱內壁的保護黏膜層損傷有關，要確診需透過膀胱鏡水擴張術來檢查，屬於門診手術。因爲間質性膀胱炎會有特殊的細胞樣態，在膀胱鏡檢查下，可見膀胱黏膜有片狀出血點，或呈現裂痕狀潰瘍病竈，這些病徵就是導致膀胱壁長期慢性發炎的原因。

顧芳瑜表示，臨牀上常利用玻尿酸灌注，讓玻尿酸附着在膀胱壁來改善間質性膀胱炎病患頻尿等困擾，也有口服藥物、抗凝血劑（如肝素搭配類固醇、生長因子或PRP等）等多種治療形式可運用，但間質性膀胱炎，就像許多慢性病，很難被根治，如果能將原本達10分的不適，透過治療降低幾分，就可改善生活品質，患者需做好與此病和平共處的心理準備。