以爲感冒！1歲弟狂吐連昏倒3次　醫一照驚見肚藏「射箭靶心」

▲1歲多弟弟連續昏倒3次嚇壞衆人，最終診斷出嚴重腸套疊。（示意圖／免費圖庫Pixabay）

記者李佳蓉／綜合報導

兒科急診醫師吳昌騰近日分享驚險個案，一名僅1歲多的弟弟，因發燒、咳嗽與不停嘔吐被爸爸抱進急診，不料竟在候診與急診時連續「軟掉」昏倒3次！孩子臉色蒼白且眼神空洞，呈現危險的「病容極差（Toxic Appearance）」狀態。經超音波檢查，驚見肚子裡出現一圈圈同心圓的標靶徵象，才當場確診是嚴重的「腸套疊」。

回憶起那天早上忙碌的兒科急診，林口長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰在粉專發文表示，這名弟弟5天前就開始發燒、咳嗽，家人一直以爲只是普通感冒，便先給予一些先前的藥物進行症狀治療。直到當天早上，弟弟突然開始不停嘔吐，爸媽趕緊帶他到附近醫院看診。沒想到在候診時，孩子竟「突然軟掉了」！在現場昏倒1次，過沒多久，又昏倒第2次，醫師見狀，立即安排轉院。

弟弟抵達時幾乎沒有力氣，眼神空洞，臉色蒼白得像一張紙，整個人呈現出兒科急診醫師最害怕看到的樣子：病容極差。而就在吳昌騰仔細評估病情時，弟弟竟再度昏倒，這已經是第3次了！醫師驚覺事情絕對不單純。

於是團隊立刻跟時間賽跑，儘快抽血檢驗、監測生命徵象並建立靜脈輸液。隨後血糖結果出來高達191 mg/dL，吳昌騰直言，對一個平常健康的1歲幼兒來說，這樣的數字代表身體正承受巨大的壓力，當時他腦中閃過一個最不想看到的可能，就是「腸道缺血」！如果真是這樣，每拖延1分鐘，腸子就可能多壞死一部分。

團隊立刻安排腹部超音波，當探頭放上肚子的那一刻，答案出現了。吳昌騰說明，螢幕上出現一圈又一圈、像射箭靶心的同心圓，一看到這畫面就知道是「腸套疊」，而且是嚴重腸套疊。他進一步提到，腸套疊簡單來說，就是一段腸子像「伸縮望遠鏡」一樣，套進另一段腸子裡。剛開始只是腸阻塞，接着血流被壓迫，再來可能腸道壞死，最後甚至引發敗血症與休克，整個過程有時候快得驚人。

很多人以爲兒童腸套疊一定會哭得很厲害，吳昌騰解釋「其實不一定」，有些孩子到了後期反而不哭了，因爲已經虛弱到沒有力氣哭，眼前這個孩子就是如此。

吳昌騰提醒，尤其是1、2歲左右的孩子，父母一定要記住以下警訊，如果孩子出現以下症狀，請不要認爲只是感冒或腸胃炎，一定要儘快就醫：

• 突然反覆嘔吐

• 精神越來越差

• 臉色蒼白

• 莫名大哭又突然安靜

• 嗜睡、不容易叫醒

• 昏倒或意識改變

急診工作多年後，吳昌騰越來越相信一件事：「真正厲害的醫療，不是把病治好。而是在病情還沒失控之前，把它認出來。」而那個昏倒3次的孩子，最後因爲及時診斷與治療，成功把原本可能失去的時間，給搶了回來。