痔瘡、直腸癌「血便有差異」醫揭6症狀小心了

排便出血很多人都以爲是痔瘡，但大腸直腸肛門外科醫師黃鬱純坦言，可能會因此延誤直腸癌治療時機。（示意圖：shutterstock／達志）

排便出血很多人都以爲是痔瘡，但大腸直腸肛門外科醫師黃鬱純坦言，可能會因此延誤直腸癌治療時機。她並指出痔瘡與直腸癌的關鍵差異，一旦發現出血顏色變深，且伴隨便中夾帶黏液、體重莫名減輕、大便變細或排便習慣改變，以及持續腹痛或排便不淨感等異常，務必要提高警覺、及時檢查。

醫師黃鬱純在個人粉專發文表示，痔瘡與直腸癌的出血特徵有些相似，但實際上存在明顯差異。她說明，痔瘡出血通常呈鮮紅色，附着在排便表面或紙巾上；而直腸癌則是暗紅色或帶黏液的糞便，需結合其它症狀判斷。

進一步談及直腸癌的警訊，黃鬱純說，當出現排便出血顏色變深、便中夾帶黏液、體重莫名減輕、大便變細或排便習慣改變，以及持續腹痛或排便不淨感，都是直腸癌的可能表現，務必儘快就醫檢查。

黃鬱純提醒，要準確檢測直腸癌，首要爲糞便潛血檢查，初步篩檢腸道是否有出血，若呈現陽性再進入下一步的腸鏡檢查，直接檢視腸道並進行切片檢測，若確診直腸癌，則要進入影像檢查，確認腫瘤範圍及轉移情況，如電腦斷層（CT）或核磁造影（MRI）。

大腸直腸外科醫師鍾雲霓曾提到，若排便時稍帶着肛門傷口疼痛感，同時滴血在馬桶內，比較像是肛裂所致；假如是無痛的排便出鮮血，伴隨着肛門腫脹異物感，則可能是內痔膨脹出血，上述2種情況都可再觀察一下。然而，一旦發現無痛的排便出血，連肛門異物感、疼痛感都沒有，就得提高警覺，有惡性的可能，千萬不要拖。

國健署呼籲，40歲以上有家族史，尤其一等親有過大腸癌或1公分以上大腸息肉，應每1～2年就進行1次定期檢查；且大腸癌有年輕化趨勢，在30歲時就可做第1次的大腸鏡檢查，之後每5～10年進行篩檢，以減少憾事發生機率。