只是感冒咳嗽！年輕男「一直胸痛」衝急診　肺泡竟破了

▲年輕男感冒用力咳嗽之後，突然感到持續的胸痛。（圖／翻攝自臉書／蘇一峰）

記者周亭瑋／綜合報導

感冒咳嗽別太用力！胸腔內科醫師蘇一峰近日指出，一名年輕男子感冒後，因用力咳嗽導致持續胸痛，送急診經電腦斷層檢查，診斷爲「縱膈氣腫」，竟是咳嗽過猛將肺泡咳破所致。他提醒，該病症好發於瘦高年輕男性，若出現突發胸痛應儘速就醫。

咳嗽過猛「竟將肺泡咳破」　引發縱膈氣腫

蘇一峰表示，該名年輕男子因感冒持續咳嗽，不料用力過度導致肺泡破裂，漏出的氣體沿着肺部間質跑進胸腔中央的縱膈腔，因而引發縱膈氣腫。

縱膈腔位於兩側肺臟之間，包含心臟、大氣管與食道等重要器官，當空氣進入該區域壓迫周邊組織時，就會引發突發性的劇烈胸痛。

好發於瘦高年輕男性　大吼、飆歌或嘔吐皆可能誘發

針對縱膈氣腫的成因，蘇一峰醫師解釋，此病症常好發於體型瘦高的年輕男性。常見的誘發原因除了劇烈咳嗽與氣喘發作外，包括用力憋氣、搬重物、嘔吐、大吼大叫、飆歌或情緒過度激動等，都有可能造成肺部壓力過大而破裂；另外，下呼吸道感染、肺部疾病或外傷等情況也可能引發。

症狀多爲胸痛與呼吸困難　按壓皮膚恐出現捏碎泡泡感

他指出，縱膈氣腫的常見症狀，包括胸部悶痛或劇烈刺痛，痛感常延伸至前胸、背部或肩頸，同時可能伴隨呼吸困難、喘鳴、吞嚥困難、喉嚨痛或聲音沙啞等。若氣體壓迫至皮下，按壓患者的頸部或鎖骨上方時，甚至會出現類似捏碎泡泡的積雪感或沙沙聲。

大多數輕微者可自行吸收　若出現危急症狀應警惕

在治療與處置方面，蘇一峰說明，大多數輕微或自發性的患者採取保守性支持療法即可，體內氣體通常會在1至2周內由身體自行吸收，臨牀上也會給予高濃度氧氣加速吸收，並配合止痛與止咳藥物控制症狀；但若氣腫體積過大壓迫心肺，則屬於急症，必須進行排氣減壓或手術引流。

最後，他也特別提醒，若民衆出現突發性劇烈胸痛、呼吸喘不過氣、吞嚥劇痛或頸部腫脹，應立即前往急診室進行X光或電腦斷層檢查，切勿延誤救治。

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