終結長照悲歌 智慧科技引擎加速長照3.0

臺灣長期照顧制度的推動，可謂跨黨派的接力賽。示意圖。圖／聯合報系資料照片

賴清德總統於農歷年前（2月12日）批示同意特赦八旬婦人林劉女士，此乃賴總統任內首次特赦，爲凜冽寒冬注入一股人道暖流，廣獲社會肯定。

賴總統在臉書發文闡述，林劉女士長年照料極重度身心障礙的孩子，承擔照護重任逾五十年，就在她確診新冠肺炎、身心狀況急遽惡化、憂慮照顧無以爲繼的高壓下，釀成無可挽回的家庭悲劇。審酌法律要件與犯罪動機後，決定以「免刑不免罪」的特赦方式，迴應個案人道處境，彰顯政府對司法困境的補位機制。總統同時強調，「長照3.0」已於今年1月提前上路，我們當以此案爲鑑，把「長期照顧」視爲重要人權與社會安全議題。

有鑑於臺灣已於2025年邁入超高齡社會。在少子女化與高齡化雙重壓力下，未來家庭照顧體系的維繫更加嚴峻。爲終結長照悲歌，建構完善長照制度爲重中之重。賴總統「國家希望工程」擘劃了長照3.0，另「健康臺灣推動聯盟」召集人陳志鴻教授也將長照3.0列爲「健康臺灣十大建言」，要在全臺建構綿密的社會安全網，接住每個人與每個家庭，打造「活得久，也活得好」的樂齡幸福社會。

臺灣長期照顧制度的推動，可謂跨黨派的接力賽。行政院迄今啓動三輪「長期照顧十年計劃」：長照1.0 (2007-2016)、長照2.0 (2017-2026)、及長照3.0 (2026-2035)。顯見長照體系的建置絕非一蹴可成，而是公私協力的長期整備。

長照3.0承先啓後。回顧長照2.0爲服務布建擴張期，突破四大侷限。一、長照據點：由720處(2017年)擴增至15,051處(2024年)，成長20.9倍。二、長照經費：由49.5億元(2016年)提高至926億元(2025年)，成長18.7倍。三、照服人力：由2.5萬人(2016年)增加至10萬人(2024年)，成長4倍。四、服務人數：由9萬人(2016年)擴大至75.7萬人(2024年)，成長8.4倍。

解析長照3.0十年計劃，力求創新再出發，一方面延續長照2.0的理念：以人爲本、社區基礎、連續照顧，另一方面則提出嶄新願景：健康老化、在地安老、安寧善終。在執行層面，長照3.0將擴大服務對象、提升特殊照顧、普及服務涵蓋率、強化出院準備。在策略主軸，建構八大目標：健康促進、醫療照顧整合、積極復能、提升機構量能、強化家庭支持、導入智慧照顧、落實安寧善終、及人力專業發展；串聯居家、社區、機構、醫療及社福，形成一體化照顧體系。

考量長照需求持續增加，但面臨人力短缺與工作沉重的結構性危機，長照3.0明確提出「導入智慧照顧，善用科技輔具」的對策。智慧科技在長照應用相當多元，例如健康監測與跌倒偵測：可提早發現風險，減少住院，改善照護品質；支援臨牀決策：從治療轉爲預防，可預測失智惡化、癲癇發作、慢性病惡化等；AI助理與虛擬照顧者：可提供照護建議並協助家庭照顧者，如AI聊天助理、虛擬健康教練、照護指導系統；智慧居家照護：運用智慧感測器、居家監測、AI提醒系統，可舒緩照顧者壓力，支持居家老化，減少機構需求。

此外，AI亦可協助紀錄與管理排程，減少文書作業，增加照護時間。然而，AI應是支持、而不是取代照顧者。AI導入長照的可能風險，亦當未雨綢繆，例如隱私與監控疑慮、數位落差、AI錯誤建議等。

在長照3.0啓動之際，樂見與「AI 新十大建設」串聯，形塑醫療照顧的全民智慧生活圈，發展智慧醫療照護的關鍵技術，更當強化供需誘因，普及於小型機構與居家社區，以全面提升照護品質與效能。期待智慧科技引擎加速長照3.0，終結長照悲歌！